Carências do plano Porto Seguro Saúde
Prazos por procedimento, por tamanho de grupo e por tempo em outro plano, com a lista de operadoras congêneres e os documentos para reduzir carência.
*Condição comercial da corretora, sujeita às regras informadas na cotação. Não é promoção da operadora.
Como funcionam as carências na Porto Saúde
Carência é o prazo entre o início do contrato e o momento em que o beneficiário pode usar determinado procedimento. Na Porto, os prazos dependem da linha, do tamanho do grupo e de o beneficiário vir ou não de outro plano. Empresas de 3 a 29 vidas têm análise de redução de carência para todos os beneficiários aceitos na proposta, e grupos a partir de 30 vidas têm isenção nas linhas Pró, P e Tradicional.
- Carência padrão 3 a 9 vidas: empresas novas, sem plano anterior.
- Carência padrão 10 a 29 vidas: empresas novas, sem plano anterior.
- Redução 01: beneficiários com 3 a 12 meses de permanência em operadora congênere.
- Redução 02: beneficiários com mais de 12 meses em operadora congênere.
Linhas Pró e Tradicional
| Procedimento | 3 a 9 vidas | 10 a 29 vidas | Redução 01 | Redução 02 |
|---|---|---|---|---|
| Urgência e emergência | 24 horas | Isento | 24 horas | Isento |
| Consultas, exames simples e pequenas cirurgias (porte anestésico zero) em ambulatório | 15 dias | Isento | 24 horas | Isento |
| Terapias simples e fisioterapias | 90 dias | 90 dias | 60 dias | 60 dias |
| Terapias especiais | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 180 dias |
| Internações clínicas, cirúrgicas eletivas e psiquiátricas | 180 dias | Isento | 60 dias | Isento |
| Parto a termo | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
| Exames especiais e cirurgias oftalmológicas | 180 dias | Isento | 60 dias | Isento |
| CPT: doenças e lesões preexistentes | 24 meses | 24 meses | 24 meses | 24 meses |
Linha P
| Procedimento | 3 a 9 vidas (no prazo) | 10 a 29 vidas (no prazo) | Fora do prazo* (3 a 9 vidas) | Redução 01 | Redução 02 |
|---|---|---|---|---|---|
| Urgência e emergência | 24 horas | 24 horas | 24 horas | 24 horas | Isento |
| Consultas, exames simples e pequenas cirurgias em ambulatório | 15 dias | 15 dias | 15 dias | 24 horas | Isento |
| Terapias especiais | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 180 dias |
| Exames especiais | 180 dias | Isento | 180 dias | 60 dias | Isento |
| Internações clínicas e/ou cirúrgicas, inclusive psiquiátricas | 180 dias | Isento | 180 dias | 60 dias | Isento |
| Parto a termo | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
| Terapias simples e fisioterapia | 90 dias | 90 dias | 90 dias | 60 dias | 60 dias |
| CPT: doenças e lesões preexistentes | 24 meses | 24 meses | 24 meses | 24 meses | 24 meses |
Ordem das colunas conforme o cabeçalho do material; confirme a coluna aplicável ao seu grupo na proposta.
Porto Bairro (Portomed)
O quadro do Porto Bairro está na página da linha. Em resumo: urgência 24 horas, consultas 15 dias, internações e exames especiais 180 dias (3 a 9 vidas), terapias simples 90 dias, terapias especiais 180 dias, parto 300 dias e CPT de 24 meses, com reduções para quem vem de congênere.
Definições
Terapias simples: psicoterapia, fonoaudiologia, nutrição, terapia ocupacional e psicologia. Terapias especiais: betaterapia, diálise, hemodiálise, litotripsia, plasmaférese, procedimentos hemoterápicos, quimioterapia, radioterapia, tratamento com anticorpos monoclonais e TEA (Transtorno do Espectro Autista). CPT (Cobertura Parcial Temporária): por até 24 meses, restringe procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e cirurgias ligados a doenças ou lesões preexistentes declaradas.
Aproveitamento de carência de outro plano
Para aproveitar o tempo de outro plano, é preciso que a operadora anterior seja congênere e que não haja nenhum dia de intervalo entre o fim do plano anterior e o início do Porto Saúde. A análise é feita pela seguradora.
Operadoras congêneres aceitas
Alice, Allianz, Amha, Amil, Ampla, Ana Costa, Assim, Ativa, Blue Med, Blue Saúde, Bradesco Saúde, Caberj Integral, Care Plus, Casf, Cassi, Cemeru, Geap, GoCare, Golden Cross, Hapvida, Lincx, Medical, MedSenior, NotreDame Intermédica, Omint, One Health, Policlin, Prevent Senior, Quallity Pró Saúde (DF), Sami, Santa Casa SJC, Santa Helena, Santa Saúde, Santa Tereza, São Cristóvão, São Miguel, Saúde Beneficência, Seguros Unimed, Sobam, Sompo, SulAmérica, Trasmontano, Unimed (todas) e Vera Cruz.
Blue Saúde, GoCare, Quallity Pró Saúde e Santa Helena constam da lista do material Portomed; as demais, de todos os materiais.
Documentos para aproveitamento
- Ex-beneficiário de plano individual ou por adesão: cópia dos 3 últimos boletos pagos, cópia da carteirinha e carta de permanência da operadora anterior.
- Ex-beneficiário de plano PME ou grupal: carta de permanência e cópia da carteirinha.
- Ex-beneficiário da própria Porto: cópia da carteirinha; a redução é analisada pela seguradora.
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Perguntas frequentes
O Porto Saúde tem carência para urgência?
Sim, de 24 horas para empresas de 3 a 9 vidas sem plano anterior. Nas linhas Pró e Tradicional, grupos de 10 a 29 vidas e beneficiários na Redução 02 ficam isentos.
Grávida pode contratar o Porto Saúde?
Pode, mas o parto a termo tem carência de 300 dias em todas as linhas e faixas de grupo, inclusive com redução. Urgências obstétricas seguem a carência de urgência e emergência.
Tenho doença preexistente. Qual a carência?
Doenças e lesões preexistentes declaradas ficam sujeitas à Cobertura Parcial Temporária (CPT) de 24 meses para procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e cirurgias relacionados a elas.
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